EventGo - Registration Form

Nama Lengkap & Gelar*

Jenis Kelamin*

Nomor KTP

Alamat Email*

Alamat Lengkap*

Provinsi*

Kota / Kabupaten*

Tipe Tamu / Peserta*

Symposium Finest 2025

Harga: Rp. 2.500.000

Workshop Carotid Doppler

Harga: Rp. 5.000.000

Workshop TMS

Harga: Rp. 5.500.000

Workshop F&P Neurobehaviour Test

Harga: Rp. 5.000.000

Total: Rp. 0

Grand Total: Rp. 0

*Saya telah mengisi seluruh data dengan banar & sesuai.

*Saya telah membaca dan setuju dengan Syarat dan Ketentuan serta Kebijakan Privasi yang berlaku.